الفتاة التي وصلت مستشفى الأغنياءوغيّرت كل شيء

بدافع الفضول كان قد عاد بالفعل مسرعا إلى حاسوبه في الاستقبال وبعد ثوان سمع صوت صړخة مكتومة
دكتور أوغوستو! دكتور تعال وانظر إلى هذا!
تضايق أوغوستو لكنه مشى إلى مكتب الاستقبال يتبعه رافائيل والحراس وعدة موظفين فضوليين
على شاشة الحاسوب كان النظام المالي للمستشفى يعرض عملية دخول حديثة لحساب المستشفى كان المبلغ ظاهرا باللون الأخضر اللامع لا يمكن تجاهله
10154000 ريال برازيلي
ساد الصمت التام
فتحت فرنندا عينيها على اتساعهما تبادل الحراس نظرات مذهولة شحب وجه المدير ثم احمر ثم شحب مجددا
تمتم
كيف كيف فعلت هذا
لم ينتظر رافائيل سؤاله حتى يكتمل قال بوضوح
الآن ستنقذونها
كان التحول فوريا ومثيرا للشفقة في الوقت نفسه
بدأ الدكتور أوغوستو ېصرخ بالأوامر
فريق طبي إلى الطوارئ فورا! حضروا غرفة في الحال! أريد أفضل طبيب أطفال متوفر! أريد فحوصات كاملة! كل شيء!
ظهرت ممرضات يدفعن سريرا متنقلا وضع رافائيل إيزابيلا برفق عليه وفي ثوان صارت تدفع بسرعة إلى داخل قسم الطوارئ
ركض طبيب إلى جوار السرير يفحص علاماتها الحيوية ويسأل رافائيل بسرعة
منذ متى فقدت الوعي
أجاب رافائيل وهو يواكبهم
حوالي عشر دقائق
هل قالت شيئا عن الأعراض
ألم حاد في البطن قالت إنها لم تستطع الأكل منذ أيام
قطب الطبيب جبينه
احتمال التهاب زائدية حاد سنجري فحوصات عاجلة
ثم الټفت إليه
هل أنت المسؤول عنها
تردد رافائيل لثانية ثم قال
نعم أنا المسؤول
وصلوا إلى أبواب غرفة الطوارئ قالت ممرضة
سيدي يجب أن تنتظر هنا سنبذل كل ما في وسعنا
أومأ رافائيل وبقي واقفا في الممر يراقب الأبواب المزدوجة وهي تغلق على الجانب الآخر حيث بدأت الأضواء تشعل والأصوات تتعالى والأطباء والممرضون يتحركون بإيقاع سريع
كل ما تسنى له هو الانتظار
وقف الدكتور أوغوستو بجانبه وقد حاول أن يرسم على وجهه ابتسامة ودودة لكن كل ما ظهر كان تكلفا باردا
قال وهو ين clears حنجرته
سيد ميندس أعتقد أنه يجب علي أن أعتذر عما حصل اليوم الموظفة المسؤولةفرننداتم فصلها فورا نحن لا نتسامح مع مثل هذا السلوك في مؤسستنا
سأله رافائيل وعيناه لا تفارقان الأبواب
حقا
ثم أردف بنبرة جليدية
لأن ما قيل لي يؤكد العكس ما قيل لي هو أن هذا السلوك بالذات هو ما تتسامحون معه بل وتشجعونه
شحب وجه الدكتور أوغوستو
سيدي لا أدري ماذا قيل لك لكن
قاطعه رافائيل
قيل لي إن طرد المرضى الفقراء سياسة ثابتة هنا وإن هذا يحدث بانتظام بموافقتك وتشجيعك قيل لي إنكم تقيسون قيمة الحياة البشرية بحسابها البنكي
قال أوغوستو في محاولة للدفاع
مع كامل الاحترام سيدي ميندس ربما لا تدرك تعقيدات إدارة مستشفى خاص هناك تكاليف ضخمة وهوامش ربح محدودة لو استقبلنا كل من لا يملك القدرة على الدفع لأغلق المستشفى في غضون أشهر
رد عليه رافائيل وهو يثبت عينيه فيه
إذن دعني أسألك كم ربح هذا المستشفى العام الماضي
تردد المدير لحظة ثم قال
أنهينا السنة بفائض صافي قدره 23 مليون ريال
كرر رافائيل ببطء
23 مليونا
ثم أضاف
وكم كان سيكلف علاج ذلك العجوز الذي أصيب بأزمة قلبية قبل أربعة أسابيع الذي طردتموه من الباب كم
لم يرد أوغوستو واكتفى بالنظر إلى حذائه
قال رافائيل
سأجيب أنا ربما خمسون ألف ريال كحد أقصى جزء ضئيل من أرباحكم لكنكم اخترتم أن لا تنفقوا هذا المبلغ اخترتم أن ترسلوا رجلا مسنا ومريضا إلى الشارع لېموت على بعد ثلاثة شوارع من هنا كل هذا لتحموا أرباحكم الثمينة ال مليونا
قال المدير
سيدي ميندس أفهم أنك منفعل الآن
قاطعه رافائيل بصوت جهوري جعله يتراجع خطوة
أنا لست منفعلا أنا غاضب أنت حولت مكانا وجد لإنقاذ الأرواح إلى ناد مغلق لا يحق فيه بالحياة إلا لمن يدفع وفعلت ذلك باسمي مستخدما مالي
قال أوغوستو بحدة
أنت لم تبد يوما أي اهتمام بكيفية إدارة المستشفى كل ما كنت تريده هو تقارير الأرباح في نهاية كل ربع سنة لم تسأل قط كيف نحقق هذه الأرقام
كان كلامه صحيحا وقد آلم رافائيل أكثر مما ظن
قال بهدوء مر
معك حق لم أسأل وهذه مسؤوليتي أنا لكنني الآن أسأل والآن أرى وما أراه مقزز
حاول أوغوستو أن يستعيد توازنه
مع كامل الاحترام سيدي لا يمكنك أن تأتي فجأة وتبدأ في إجراء تغييرات جذرية من دون فهم شامل لآلية المؤسسة لدينا بروتوكولات وثقافة إدارية بنيت عبر سنوات
قاطعه رافائيل
ثقافة قسۏة تقصد نعم أستطيع إجراء تغييرات لأن هذا المستشفى ملكي ومن هذه اللحظة كل شيء سيتغير
قال المدير غاضبا
ستدمر كل ما بنيناه المستشفيات الأخرى في الشبكة سترى ما يحدث هنا وستبدأ في التساؤل ستخلق سابقة ستكلفنا ملايين!
رد رافائيل بجملة بسيطة
رائع إن كان إنقاذ الأرواح سيكلف ملايين فهذا بالضبط ما سأدفعه
أخرج الدكتور أوغوستو أوراقا من ملفه
انظر إلى هذه الأرقام يا سيدي نسب الإشغال رضا المرضى معدلات الجودة نحن من أفضل المستشفيات الخاصة في البلاد أشهر الأطباء يريدون العمل هنا
سأله رافائيل بهدوء قاټل
وكم شخصا ماټ كي تحققوا هذه الأرقام
ظل السؤال معلقا في الهواء كحد السيف لم يجد المدير جوابا
قال رافائيل أخيرا
أنت مطرود
شهق أوغوستو
ماذا! سيدي لا يمكنك
بل أستطيع ستأخذ جميع مستحقاتك القانونية كاملة لكنني أريدك خارج هذا المكان قبل نهاية اليوم وأريد كل السجلات للعامين الماضيين كل الحالات التي تم رفضها كل الوثائق المتعلقة بهذه السياسات غير المكتوبة
قال المدير وصداه يتأرجح بين الڠضب والذعر
إنك ترتكب خطأ جسيما لن يسير هذا المستشفى من دون من يفهم واقع القطاع الصحي الخاص سوف تفلس المؤسسة
قال رافائيل
إن حدث فليكن أفضل مستشفى مفلسا على أن يكون مقپرة مربحة
غادر الدكتور أوغوستو وهو يضم الملف إلى صدره خطواته ثقيلة فيما بقي
رافائيل في الممر يشعر بثقل ما اكتشفه
كان يعلم أن النظام الصحي في بلاده مليء بالمشكلات وعدم المساواة لكنه الآن رآها مجسدة أمامه بوجه واسم وسياسات
اقتربت منه امرأة في منتصف العمر شعرها مرفوع في كعكة مشدودة عيناها متعبتان لكن فيهما طيبة واضحة
قالت
سيد ميندس اسمي كلاوديا أنا العاملة الاجتماعية في المستشفى منذ ثماني سنوات سمعت أنك تسأل عن سياسات الاستقبال لدينا
قال
صحيح ماذا يمكنك أن تخبريني
نظرت حولها لتتأكد من عدم وجود أحد يستمع ثم قالت
أستطيع أن أخبرك بالكثير أشياء تبقيني مستيقظة ليلا لكن أولا أحتاج أن أعرف هل ستفعل شيئا حقا أم أنها مجرد فضول
قال رافائيل
سأفعل هذا وعد
أومأت كلاوديا وأشارت إلى غرفة اجتماعات فارغة دخلا وأغلقت الباب خلفهما
قالت
المشكلة بدأت قبل نحو ثلاث سنوات عندما تسلم الدكتور أوغوستو منصب المدير الإداري قبل ذلك كانت لدينا سياسة واضحة أي حالة طارئة تستقبل بغض النظر عن القدرة على الدفع بعد ذلك كنا نسعى لتحصيل التكاليف قانونيا لكن لم يكن أحد يترك خارج الباب
سألها
وماذا تغير
أجابت
أدخل نظاما أسماه الفرز الاقتصادي ببساطة أصبح على الاستقبال أن يقيم قدرة المړيض على الدفع قبل تحويله للطبيب إن لم يستطع الدفع يوجه إلى المستشفى الحكومي قال إن هذا سيحسن كفاءتنا ويقلل المتخلفين عن الدفع
سألها
والأطباء وافقوا
تنهدت
بعضهم اعترض في البداية كانت هناك اجتماعات ساخنة حول أخلاقيات الطب لكنه كان بارعا في الإقناع يعرض أرقاما ويتحدث عن الاستدامة وعن ضمان أفضل مستوى للمرضى الدافعين ثم بدأ تدريجيا بإقصاء كل من يعارضه بشكل واضح
تمتم رافائيل
يا إلهي
تابعت كلاوديا
أنشأ أيضا نظام مكافآت للموظفين الذين يفلترون المرضى غير المرغوب فيهم فرنندا موظفة الاستقبال اليوم كانت
من أنجحهم في